Синдром Аспергера

БАДы недорого

Синдром Аспергера можно отнести к одним из самых малоизученных состояний. Когда он был исследован впервые, его поместили в категорию психопатий, так как у лиц с этим расстройством наблюдались выраженные отклонения в способности сопереживать, выстраивать коммуникативные связи и другие признаки, свойственные психопатическим личностям. Но дальнейшее изучение этого состояния «реабилитировало» его, и теперь психологи предпочитают относить его к расстройствам аутического спектра.

Правда, для тех, кто вынужден контактировать с человеком, страдающим от этого расстройства, или для самих «обладателей» синдрома Аспергера название не значит ничего. Они хотят знать, как жить с этим состоянием и есть ли шансы стать полноценным членом общества.

Причины

На сегодняшний день точной информации о причинах синдрома Аспергера не существует. Принято считать, что для развития этого расстройства характерны те же механизмы, что и для развития аутизма:

• Наследственный фактор. У родителей, которые сами страдают от синдрома Аспергера или аутизма или в семейном анамнезе которых есть случаи этих расстройств, выше вероятность рождения детей с аналогичными состояниями.
• Нарушения внутриутробного развития. Исследователи, занимающиеся вопросами синдрома Аспергера, склоняются к тому, что интоксикация плода (вирусная, лекарственная и пр.) способна нарушить формирование ЦНС и привести к развитию расстройств аутического спектра и синдрому Аспергера.
• Черепно-мозговые травмы. Чаще всего это подразумевает родовые травмы или ЧМТ в раннем детском возрасте, что оказывает негативное влияние на формирование синаптических связей, отвечающих за эмоциональный отклик, распознавание невербальных сигналов и пр.

Следует понимать, что, хотя перечисленные причины считаются наиболее вероятными, влияние этих факторов на развитие синдрома Аспергера на 100 % не доказано. 
Многие исследователи полагают, что это расстройство может иметь мультифакторную природу — синдром развивается или дебютирует, спровоцированный несколькими обстоятельствами, присутствующими одновременно.

Симптомы

В большинстве случаев первые признаки синдрома Аспергера начинают проявляться в раннем детском возрасте. Характер симптомов в сочетании с возрастом ребенка часто заставляют предполагать какие-либо соматические нарушения или индивидуальные особенности личности малыша. Например, он может внезапно расплакаться, услышав звук воды, текущей из крана, или проявлять крайнюю степень раздражения от яркого света. Подрастая, ребенок может отказываться от блюда, которое остальные члены семьи считают вкусным и свежим, потому что он чувствует от него резкий неприятный запах. Такие эпизоды могут быть связаны с различными раздражителями — зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными. Но их объединяет одно: чрезмерная чувствительность ребенка к этому раздражителю.

Еще один характерный признак — необычайная неловкость людей с синдромом Аспергера, хотя моторные функции, ориентирование в пространстве, координация движений у них обычно в пределах нормы. Специалисты считают, что это результат частого погружения в себя, в собственные мысли и ощущения и неспособность фокусировать внимание на том, что происходит «снаружи».

Но по мере взросления у ребенка проявляются симптомы, уже безошибочно указывающие на проблемы с развитием:

• Непонимание мимических, интонационных и других невербальных сигналов. В общении человек с синдромом Аспергера достаточно тяжел. Он совершенно не понимает шуток, неспособен отметить окончание речи своего собеседника и начинает говорить сам, прерывая его на полуслове, а образные выражения воспринимаются буквально: для него упоминание «Пока рак на горе свиснет» — это необходимость разложить все по полочкам (какой рак, на какой горе, разве раки свистят и пр.).
• Полное отсутствие воображения и проблемы с ассоциативным мышлением не позволяют человеку с синдромом Аспергера дифференцировать истинное и ложное утверждение — для него оба звучат как правда или ложь. Это же создает повседневные сложности в общении: больной не понимает значения общепринятых норм поведения и правил этикета. Он может встать и уйти посреди речи собеседника, дать бестактный и прямолинейный ответ на вопрос, который воспринимается как неприкрытая грубость. А неспособность оценить мимику и выражение лица собеседника нередко приводит к тому, что больной синдромом Аспергера может по-настоящему тяжело ранить чувства окружающих.
• Человеку с этим синдромом свойственно резко и без всякого логического перехода менять тему беседы, но при этом их лексический запас достаточно богат, чтобы описывать самые сложные понятия и события, а сами больные обычно многословны. При этом состоянии также часто встречается эхолалия, неуместный формализм в формировании фраз и несоответствие сюжета интонациям (например, о трагическом событии больной может рассказывать равнодушным или даже веселым тоном).
• Шаблонное поведение и узкие интересы — один из самых ярких признаков этого синдрома. Так, больной может страдать от того, что его чашка, из которой он пил чай в течение года, разбилась и теперь ему придется пить из такой же, но «не его». У больного часто есть какое-либо хобби, но при этом его интересы очень ограничены и обычно не имеют не только практической, но и познавательной ценности. Например, он может тщательно заносить в отдельную тетрадь названия всех населенных пунктов мира. Но при этом он понятия не имеет, в какой стране находится тот или иной город и игнорирует то, что такие списки населенных пунктов можно получить в течение пары секунд в Интернете.
• Интеллектуальные способности развиты очень хорошо, но из-за полного отсутствия эмпатии, коммуникативных навыков, ассоциативного мышления и других важных для человека способностей они не могут проявиться в полной мере. Так, если больному с синдромом Аспергера удается устроиться на работу, он может досконально изучить все аспекты работы предприятия и довести свои знания до идеала, но воспользоваться ими не может. Он не способен понять взаимосвязь между работой нескольких цехов или отделов, поэтому эти знания так и остаются в виде разрозненных данных.

Лечение

Для адекватного лечения синдрома Аспергера критически важно оценить все аспекты этого состояния и выявить сопутствующие заболевания или последствия синдрома. К сожалению, во взрослом возрасте это состояние нередко осложняется депрессией, невротическими нарушениями, тревожными расстройствами и пр. Поэтому при лечении важно учесть все эти обстоятельства и индивидуализировать курс терапии под конкретного пациента.

В перечне средств и методов, которые показали свою эффективность в лечении синдрома, применяется когнитивно-поведенческая терапия, тренинговые программы, улучшающие социальные навыки пациента, логопедия, проработка навязчивых состояний и пр.