Как помочь пьющему человеку, если он не хочет лечиться

Отсутствие критического отношения к зависимости от употребления спиртных напитков - один из ключевых признаков развития алкоголизма и важная причина низкой эффективности лечения этого заболевания. Большинство пьющих людей не считают, что имеют проблемы с самоконтролем, и поэтому ограничиваются только такими видами помощи, как вывод из запоя на дому, в дальнейшем отказываясь от услуг наркологов.

Почему самостоятельные попытки близких помочь пьющему не приводят к успеху

Эффективность терапии алкогольной зависимости напрямую зависит от двух факторов - правильно подобранной стратегии лечения и формирования у больного устойчивой мотивации. Из-за алкогольной анозогнозии (отрицания наличия зависимости) убедить пьющего человека в наличии проблемы и в необходимости решать ее может только опытный нарколог, владеющий специальными методами психологического убеждения.

Способы, к которым прибегают близкие пьющего человека в попытках помочь и убедить в необходимости лечиться, не только не работают (в большинстве случаев), но и могут усугубить ситуацию. Больного шантажируют разрывом отношений, общественной оглаской, ухудшением собственного самочувствия, то есть формируют устойчивое чувство вины. Однако в большинстве случаев оно служит не мотивом к избавлению от зависимости, а одной из причин очередного рецидива заболевания.

Как и другие зависимости, алкоголизм сильно стигматизирован в обществе, поэтому существует устойчивый образ пьющего человека - маргинала, который просто не желает проявить силу воли и издевается над своими близкими. В то, что это действительно зависимость, действующая и на психологическом, и на биохимическом уровне, не до конца верят даже супруги и близкие родственники. Поэтому при формировании мотивации работа ведется не только с самим больным, но и с его ближайшим окружением, которое своими действиями и отношением напрямую влияет на настрой алкозависимого.

Что такое мотивационная интервенция и как она работает

Лучшая помощь, которую можно оказать больному алкоголизмом - это привлечение нарколога, который с помощью профессиональных психологических методов сформирует у пьющего достаточную мотивацию к лечению. Одним из самых популярных и действенных методов ее формирования является мотивационная интервенция.

Интервенцию (в переводе с английского - "вторжение") начинают с общения с родными и близкими на тему опасности алкоголизма и его последствий, обязательно в присутствии больного. В процессе такой беседы врач узнает стаж употребления, сопутствующие заболевания, отношение пьющего к своему состоянию, наличие или отсутствие попыток лечиться и составляет психологический портрет (социальное положение, профессия, круг общения, увлечения, отношения с родными и др.).

Далее специалист начинает общение с самим пьющим человеком. Тактика убеждения, тон общения и доводы подбираются для каждого пациента индивидуально, в соответствии с типом личности и характером больного. Задача - донести до его сознания мысль о наличии у него серьезных проблем из-за алкоголизма, сформировать у него внутреннее желание избавиться от зависимости. Некоторым пациентам недостаточно одного сеанса, у большинства на первых стадиях психологической работы с зависимостью включается сопротивление терапии.

В такой ситуации очень важны настрой и поддержка близких, с которым также должна проводится психологическая работа. Родственники и друзья при поддержке наркологов могут помогать пьющему сохранять мотивацию к лечению, создавать для него среду для безопасного открытого общения, не поддаваясь ложным обещаниям завершить лечение самостоятельно, без участия специалистов.

Очень важно, чтобы процедура мотивационной интервенции проводилась после прерывания эпизода запоя и очищения организма пьющего от продуктов распада этанола. Для его проведения можно вызвать платную скорую помощь. Приехавший врач подберет нужные медикаменты и проведет необходимую инфузионную терапию (внутривенное капельное вливание). После этого можно начинать мотивационную интервенцию.