Классификация психозов на фоне злоупотребления спиртным и их клиническая картина

Большинство людей первым делом назовет "белую горячку". И действительно, на алкогольный делирий (так это состояние называется по-научному) приходится около двух третей всех психотических проявлений у алкоголиков. Белая горячка обычно начинает проявляться на пике отмены употребления, примерно на 2 - 3 день. Изначально человек начинает испытывать проблемы со сном, переходящие в бессонницу, сами сны тяжёлые, пугающие. Также отмечается повышенная потливость, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей, проблемы с координацией. У человека начинаются видения, сначала иллюзии, а потом и галлюцинации (поначалу в знакомой окружающей обстановке, потом происходит окончательная потеря во времени и пространстве). Пациент страдает переменой настроения. Обычно делирий длится несколько дней, реже более недели. Часто после этого человек не помнит, что с ним происходило. Состояние бело горячки опасно как для самого пациента, так и для окружающих, ведь галлюцинируя, человек может нанести вред себе или окружающим.

Следующее часто встречающееся состояние - алкогольный галлюциноз. Он носит в основном чисто психотический характер. Страдают им чаще всего злоупотребляющие алкоголем женщины. Основной симптом - отрицательные слуховые галлюцинации: люди слышат голоса в голове, критикующие, осуждающие их. В зависимости от срока течения галлюциноз подразделяется на:

• острый (от нескольких дней до месяца): преобладают слуховые галлюцинации, издевающиеся и оскорбляющие голоса, возможен бред преследования;
• подострый (до полугода): к вышеперечисленным симптомам присоединяются проявления депрессии;
• хронический (от полугода): характеризуется встраиванием галлюцинаций в повседневную жизнь больного.

Также к психозам алкогольного генеза относятся бредовые расстройства. Сюда включают бред ревности и алкогольный параноид острого и затяжного типов. Бред ревности встречается только у мужчин и характеризуется усиливающейся подозрительностью в неверности супруги. При этом сознание, память, социальные и бытовые навыки полностью сохраняются.

Алкогольный параноид острого и затяжного вида характеризуется бредовыми идеями по поводу преследования человека. Отмечается подозрительность, тревожность, непредсказуемость поведения, возможно проявление агрессии к вероятным преследователям.

Ещё один вид психоза - патологическое опьянение. Этот тип расстройства может возникнуть и при кратковременном употреблении небольшого количества спиртного. Чаще возникает на фоне перенесенного серьезного стресса, травмы или заболевания. Этому состоянию свойственны сильное искажение перцепции, тревожность, страх, приступы ярости и агрессии, бессвязная речь, внезапное начало и конец психоза с амнезией после него.

Кроме того, следует сказать и об энцефалопатиях. Эти состояния отражают необратимые процессы поражения тканей мозга. Ими страдают люди со 2 и 3 стадиями зависимости. Выделяют следующие виды:

• Корсакова. Состояние больного - апатично, налицо - различные варианты амнезии, подмена воспоминаний.
• Гайе-Вернике. Нарастающая энцефалопатия, с тонусом мышц, недержанием, полинейропатией, аритмией, температурой и ознобом. Без терапии заканчивается комой и последующей смертью.
• Псевдопаралич. Отличается распадом личности, утратой приобретенных навыков, деменцией, манией величия. Он прогрессирует и плохо излечивается.

Нет времени ждать и хотите заказать квалифицированную платную скорую помощь? Обращайтесь к нам.