Алкогольный делирий: причины, симптомы, лечение и профилактика

Алкогольный делирий в народе называют белой горячкой. Это один из наиболее опасных симптомов, связанных с резким прекращением употребления спиртного (синдром отмены). Состояние делирия врачи определяют по кодовому номеру F10.4 (согласно Международной классификации болезней), который обозначает психические и поведенческие нарушения. Для безопасного вывода из запоя дома стоит пригласить врача-нарколога. Это сведет к минимуму риск осложнений.

Как проявляется алкогольный делирий

Симптомы алкогольного делирия чаще всего появляются на 2-3 день после прекращения приема алкоголя. Его продолжительность очень индивидуальна - у одних он длится всего несколько часов, у других - сутки, двое и более. Продолжительность и интенсивность симптомов зависят от стадии алкоголизма и количества потребляемого спиртного. Чем больше алкоголя вы употребляете, тем сильнее выражен делирий.

К основным симптомам относятся:

• заторможенное мышление;
• проблема с концентрацией;
• отсутствие контакта с окружающим миром;
• трудности с выражением мыслей;
• путаница во времени и пространстве, затрудняющая определение времени и места;
• зрительные галлюцинации (чаще всего - искаженное восприятие людей, при котором кажется, что они хотят причинить вред);
• слуховые галлюцинации (больной слышит несуществующие звуки и голоса);
• перепады настроения (попеременное чувство счастья и депрессии);
• ощущение сильного страха и беспокойства;
• сонный бред;
• тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение;
• высокая температура;
• повышенное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• эпилептические припадки;
• мышечный тремор;
• дрожь в руках;
• нарушения цикла сна-бодрствования;
• чрезмерная раздражительность;
• приступы агрессии;
• повышенная болевая чувствительность.

Такое состояние может быть очень опасным не только для самого пациента, но и для окружающих. Больные, страдающие алкогольным делирием, часто направляют свою агрессию на окружающих. Амбулаторные обследования, проводимые у людей с симптомами делирия, часто показывают повышенный уровень мочевины, билирубина и повышенный СОЭ. Часто врачи также обнаруживают гипергликемию, то есть повышенный уровень сахара в крови. Пациенту с такими симптомами после прекращения употребления алкоголя требуется немедленное лечение.

В таком состоянии больного срочно нужно госпитализировать. Чтобы остаться анонимным, вы можете воспользоваться платной скорой помощью.

Почему возникает белая горячка?

Внезапное сокращение поступления алкоголя в организм имеет различные последствия, и именно из-за них может возникнуть алкогольный делирий. Регулярное употребление спиртного заставляет организм «привыкнуть» к постоянному присутствию этого вещества, то есть он адаптируется к приему определенной дозы алкоголя.

Изменения касаются, в том числе, системы рецепторов и нейротрансмиттеров в нервной системе. Одним из наиболее важных рецепторов в патогенезе белой горячки является рецептор ГАМК-А. Постоянное употребление алкоголя стимулирует активность этого рецептора, и он работает, вызывая гиперполяризацию и подавляя функционирование нервной системы.

Когда пациент внезапно прекращает прием спиртного, возникает дисрегуляция - отсутствует фактор, отвечающий за угнетение нервной системы. Тогда развивается белая горячка.

Лечение белой горячки

Лечение начинается с правильной диагностики, т. е. с проведения лабораторных исследований для оценки степени обезвоживания и снижения уровня глюкозы в крови. Также врач исследует общее состояние пациента, оценивая работу кровеносной, дыхательной и пищеварительной систем. Пациенту вводят фармакологические препараты перорально и внутримышечно. Их цель - восполнить дефицит электролитов и уровень витаминов (главным образом группы В). Иногда пациенту требуются лекарства, задачей которых является снижение агрессии, склонности к галлюцинациям и чрезмерного психомоторного возбуждения.

Человек с делирием должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, чтобы предотвратить аритмию, угнетение дыхания и аспирационную пневмонию. Врачи, однако, подчеркивают, что наиболее эффективным методом профилактики таких состояний является правильно реализованное лечение алкогольной зависимости. Если человек длительное время употребляет спиртное, нельзя резко ограничивать прием этого вещества. В первую очередь необходимо позаботиться об интоксикации организма, осуществляемого под наблюдением врача-нарколога.