Фармакология относит этанол к наркотическим веществам алкогольно-барбитурового ряда (ВОЗ, Женева, 1975).

Характеристики этанола, в соответствии с которыми клиницисты характеризуют его как наркотик

Их несколько:

• При длительном употреблении алкоголь вызывает нарастающее желание принять очередную порцию для достижения двух взаимодополняющих эффектов - эйфории и следующей за ней аналгезии, снижения психического напряжения. Проблемами с алкоголем страдают не только психически здоровые люди, но и множество психиатрических пациентов (особенно в Великобритании и США), которые таким образом дополнительно "гасят" симптомы своих основных заболеваний. Такая коморбидная зависимость тяжело поддаётся коррекции, однако не стоит опускать руки - возможно полное избавление от неё.
• Со временем организм при регулярном получении порций алкоголя "привыкает", и требуется уже большая дозировка.
• Далее появляются регулярные признаки похмелья - психические и соматоневрологические нарушения при выходе этилового спирта из организма. При этом они облегчаются или снимаются приёмом очередной порции алкоголя.
• Могут возникнуть алкогольный психоз, изменения поведения и деградация личности.
• Органические дефекты органов и систем.

По сути, выше описан процесс прохождения всех стадий алкоголизма (без строгого деления). Ложный запой - это явление второй стадии, речь об этом пойдёт ниже.

Патогенез

Что касается генетических исследований, C. R. Cloninger [1988] говорит о двух типах алкоголизма, наследующихся независимо. E. J. Marshall [1990] выделяет то же число типов, однако по другому принципу - собственно наследуемый и средовой. Обзор В. Д. Москаленко [1988] показывает, что у 69-70% больных алкоголизмом имеется отягощённая наследственность. Таким образом, человечество располагает уже явными доказательствами того, что алкоголизм - скорее биологическая проблема, чем моральный дефект.

Собственно о ложном запое, или псевдодипсомании (по А. Г. Гофману)

Псевдозапой является элементом второй стадии алкоголизма. В этом состоянии человек употребляет спиртное каждый день, но может остановиться по своей воле - при необходимости выхода на работу, в случае отсутствия денег или по иным причинам. Ещё нет необходимости заказывать вывод из запоя при участии медицинского персонала на дому.

Как было уже упомянуто, псевдодипсомании предшествует первая стадия алкоголизма. Она имеет следующие проявления:

• Психологическая зависимость и утрата контроля за количеством употребляемого алкоголя. Защитный рвотный рефлекс больше не срабатывает.
• Дозы спиртного всё увеличиваются.
• Могут появляться палимпсеты, - "провалы" в памяти; человек может стать навязчивым, обидчивым, злобным. Нарастает физическая и интеллектуальная утомляемость, появляются расстройства сна.

Эта стадия обычно длится от одного года до пяти. Она уже затрагивает нервную и соматическую системы организма в виде функциональных расстройств (иногда множественных).

Затем наступает вторая стадия - зависимость перерастает в физическую.

Её характеристики:

• Дозировки продолжают увеличиваться.
• При похмельном состоянии возникает депрессивный аффект, погасить который можно только принятием очередной дозы спиртного.
• Возникают первые изменения личности: больной начинает часто лгать, иногда теряет интерес к реализации в своей профессии. Также становится агрессивным вплоть до рукоприкладства, проявляется снижение интеллекта. При этом впоследствии отсутствует чувство стыда за содеянное или сказанное.

Чтобы не допустить всего вышесказанного, нужно вовремя взять ситуацию под контроль. Если вы заметили у себя (близкого) увеличение частоты рекреационного приёма алкоголя, если появилась постоянная компания, регулярно употребляющая спиртосодержащие напитки, или; наоборот; одиночество, которое хочется заглушить, самое время обратиться к врачу. Для большей конфиденциальности можно вызвать нарколога на дом.