Главная страница » Психиатрия » Диагнозы » Лечение циклотимии
Лечение циклотимии
Циклотимия – психические расстройство, во время которого периоды настроения сменяются циклично. Повышенная работоспособность и оптимизм сменяются подавленным состоянием, и такие «качели» настроения повторяются постоянно.
Медицинский клинический центр «КОРСАКОВ» проводит эффективное лечение циклотимии с помощью действенных психотерапевтических методов и современных медикаментов. При необходимости быстрый подбор лекарств можно провести в условиях стационара. Стабилизировать состояние пациента с циклотимией обычно получается за 1-2 недели, а после выписки принимать лекарства для закрепления результата нужно еще полгода.
Пребывание в отделении психиатрии
- Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
- Купирование острого психического состояния
- Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
- Лечебная физкультура (два раза в неделю)
- Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении
8 000 рублей
Вызов психиатра на дом
- Выезд врача
- Осмотр ЭКГ и АД
- Изучение анамнеза
- Беседа с родственниками
- Консультация
- Предварительный диагноз
- Подбор терапии
- Рецепт
- План лечения
7 000 рублей
Циклотимия встречается чаще, чем большое депрессивное расстройство и БАР, оно может считаться их «ослабленной» формой. По результатам исследований известно, что 4,5% людей страдают этим расстройством, но фактически эта величина гораздо выше – болезнь могут неправильно диагностировать, а большинство больных даже не считают, что у них есть проблемы со здоровьем.
Более половины пациентов после выписки перестают принимать лекарства, меняют их дозировки и пытаются заменить другими медикаментами, с менее выраженными побочными эффектами. Отказываясь от фармакотерапии и нарушая ее, пациенты серьезно повышают риск рецидива – скорее всего, им придется повторять курс лечения в стационаре. Кроме того, не до конца вылеченная циклотимия может перейти в БАР.
Кроме приема медикаментов для выздоровления пациенту нужна психотерапия. Психотерапевтическая помощь помогает снизить продолжительность приема лекарств. Больной учится справляться с перепадами настроения, у него восстанавливается чувство безопасности и уверенности. Особенно психотерапия показана тем пациентам, которые начинают лечение во время депрессивной фазы расстройства, при аутоагрессии, дереализации и деперсонализации.
Причины циклотимии
Циклотимия возникает из-за причин, которые можно разделить на три группы:
- наследственность (генетическая предрасположенность);
- стрессы, особенно продолжительные;
- точно не установленные причины.
Генетическая предрасположенность – основная причина развития расстройства. У подавляющего большинства пациентов с циклотимией есть родственники с похожей проблемой, маниакально-депрессивным психозом или другим психическим заболеванием.
Стресс – вторая по частоте причина циклотимии. Даже если у человека явной предрасположенности к такому расстройству, его появление и развитие могут спровоцировать ссоры, постоянное напряжение, волнения, расстройства и другие стрессовые факторы.
Стресс может быть не только психологическим, но и физическим. Например, к ним можно отнести сбои, приводящие к дефициту гормона «хорошего настроения». Такие сбои могут стать результатом затяжной болезни и некоторых патологических особенностей организма.
Иногда причины циклотимии установить не удается, но такие случаи очень редки.
Симптомы циклотимии
У циклотимии есть две фазы, во время которых проявляются разные симптомы расстройства:
- гипертимия;
- депрессия.
Они могут непрерывно сменять друг друга или чередоваться с периодами психического здоровья.
Гипертимия – период повышенной активности, приподнятого настроения, оптимизма. Для нее характерны повышенная разговорчивость, фамильярность, снижение потребности во сне, повышение либидо, креативности, самооценки. Иногда наблюдается расстройство внимания и сложности с сосредоточенностью. Легкая эйфория может смениться раздражительностью, грубостью, завышенной самооценкой.
Такое состояние – следствие гормональных нарушений, которые могут возникать из-за разных внешних событий или, смены времен года.
В период гипертимии человек также может начать интересоваться путешествиями, новой едой, старается принимать активное участие в жизни родных и друзей, увлекается покупкой одежды и украшений. Он начинает переоценивать прошлые достижения и смотрит в будущее с нетипичным оптимизмом.
Депрессия – состояние подавленности, усталости, нежелания ничего делать. Пациент воспринимает его как временный упадок сил, снижение творческого потенциала. Постепенно депрессия приводит к снижению уверенности к себе и чувству неполноценности. Больной начинает отгораживаться от социума, становится более замкнутым, неразговорчивым. У него появляются проблемы со сном (как бессонница, так и сонливость) отмечается пессимистический настрой ко всему происходящему.
Свое прошлое человек оценивает либо негативно, либо фаталистически. У него часто появляются проблемы с концентрацией и мотивацией, запоминанием новых сведений. Одной из самых ярких черт заболевания является ангедония – состояние, при котором пропадает радость от ранее приятных вещей и занятий. Если депрессивное состояние резко сменяет период оптимизма и активности, скорее всего человек страдает циклотимией.
Депрессивное состояние при циклотимии не приводит больного к суицидальным мыслям. Часто пациент воспринимает депрессивный период как безделье и относится к нему как к особенности своего характера.
Как быстро и часто сменяются циклы, зависит от множества внешних факторов, включая продолжительность светового дня и место проживания больного. Часто тяга к путешествиям в период гипертимии обусловлена желанием жить в другом месте.
Симптомы циклотимии достаточно сложно правильно интерпретировать на ранних стадиях. Обычно болезнь начинают лечить поздно, и пациенту приходится проходить серьезную фармакотерапию.
Лечение циклотимии в нашей клинике
Лечение циклотимии начинается с прерывания текущей фазы расстройства, предотвращения появления следующей стадии и рецидивов. Когда диагноз установлен, лечащий врач может включить в схему лечения:
- медикаменты;
- психотерапию;
- светолечение;
- депривацию сна.
Оптимальное лечение циклотимии – амбулаторное. Оно позволяет ограничить социальную активность пациента, в то же время он получает помощь лечащего врача. Взаимодействие с врачом-психиатром – важная составляющая эффективного лечения.
Помещение пациента в стационар необходимо в случаях, когда он отказывается от приема лекарств, самостоятельно их меняет, не соблюдает режим приема и дозировку.
Для медикаментозного лечения используется три группы препаратов, принимать которые необходимо длительное время:
- Антидепрессанты. Назначаются при обычном течении заболевания.
- Нормотимики. Прописываются при гипоманиакальной фазе.
- Нейролептики. Необходимы в стадии сильнейшего психомоторного возбуждения.
Психотерапевтическая помощь направлено на то, чтобы разъяснить пациенту причину возникновения симптомов и мотивировать его пройти полный курс лечения. Кроме того, психотерапевт учит больного методам избавления от проявления полярных фаз. Если период циклотимии депрессивный, психотерапевт делает все, чтобы больной не стал проявлять аутоагрессию (не причинял себе вреда). В противоположной фазе необходимо, чтобы больной не совершал необдуманных действий, например, не растрачивал имущество, не злоупотреблял алкоголем, не начинал принимать наркотики.
Профилактика циклотимии
Профилактика заболевания заключается в приеме нормотимиков. Лекарства этой группы, их дозировку и частоту приема должен подбирать специалист. Если принимать препараты в соответствии с назначением врача, риск появления побочных эффектов будет минимальным – у большинства пациентов они не выявляются. Чтобы исключить риски, которые могут возникнуть от индивидуальной непереносимости препаратов, специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ» проводят тщательное обследование пациента перед назначением лекарства.
Периодический прием нормотимиков помогает нормализовать «скачки» настроения, стабилизировать психическое состояние, восстановить эмоциональный контроль над поступками. На ранних стадиях заболевания прием таких лекарств позволяет полностью подавить его дальнейшее развитие.
Лечение в стационаре проводят
С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: 8 (499) 322-43-92
Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.