Лечение булимии

Врачи медицинского центра «КОРСАКОВ» помогут любому пациенту преодолеть неконтролируемое чувство голода, которое появляется в результате стресса, тревожности и патологической неудовлетворенности собственным телом. Обычно булимия (расстройство психического поведения, связанное с перееданием) атипичного и нервного характера возникает на фоне депрессивных состояний и заниженной самооценкой, сопровождается дезинтегрирующими установками. При лечении булимии наши медики применяют современные эффективные препараты – антидепрессанты и антиконвульсанты (стабилизирующие настроение). Эти препараты помогают больному справиться с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Диагностировать булимию непросто из-за того, что пациент отрицает наличие болезни. Кроме того, у нее нет внешних симптомов – больной скрывает проявления нарушения пищевого поведения и может довольно долго сохранять нормальный вес или набирать его постепенно.

Диагностика в клинике «КОРСАКОВ» основывается на базе мирового стандарта – EAT-теста, который разработал канадский ученый Дэвид Гарнер (Институт психиатрии Кларка, Торонто). Клинико-психологическая диагностика, проводимая в нашем медцентре, отвечает международным стандартам. Эффективное и точное диагностирование дает возможность врачам клиники «Корсаков» определить наличие нервно-психического заболевания уже на начальных стадиях. Своевременная диагностика – залог того, что при лечении булимии можно будет применять исключительно  психотерапевтические методики, отказавшись от медикаментозной терапии.

Психотерапевты медицинского центра «КОРСАКОВ» помогут преодолеть расстройство пищевого поведения, которое значительно снижает качество жизни пациента. Они также устранят заболевания, сопутствующие булимии, и позволят снова ощущать радость жизни, забыв о страхах и ложных комплексах.  

Психотерапевты выделяют две разновидности такого нарушения пищевого поведения

1. Пубертатное (возникшее в подростковый период). При таком типе развития в группе риска находятся подростки, в основном – юные девушки 13-16 лет. Расстройство пищевого поведения возникает у них из-за неуверенности в себе, и часто связанной с этим неудовлетворенности собственным телом. Подростковая булимия выражается в периодах активного и частого переедания, чередующихся с периодами полного отсутствия аппетита.
2. Нервное. Такой тип развития синдрома характерен для взрослых людей, которые испытывают постоянный стресс. Пища становится для них отдушиной, возможностью получить позитивные эмоции и справиться с переживаниями.

Среди основных причин булимического расстройства пищевого поведения называют:

• одиночество;
• постоянные стрессы;
• неуверенность в себе;
• особенности наследственности;
• проблемы с гормонами, с эндокринной системой;
• неудовлетворенность собственной жизнью, телом и т.д.

Наследственность играет значительную роль в заболеваемости. Доказано, что если в вашей семье кто-то страдал перееданием, риск заболевания у каждого из членов семьи возрастает в 10 раз. Внешние неблагоприятные факторы (стресс и прочие) превращаются со вспомогательные механизмы болезни, к которой человек предрасположен генетически.

Больные таким пищевым расстройством, как булимия, не ощущают вкуса пищи, поскольку поглощают ее непрожеванными кусками. Для них вкус вторичен – важен именно сам процесс приема пищи. После приступов переедания возникает чувство вины за большой объем съеденного и начинается депрессия.

Симптомы и признаки нервной булимии

Булимическое расстройство пищевого поведения проявляется в следующих психологических признаках:

1. Торопливом приеме огромных количеств пищи. Больной заглатывает еду целыми кусками, даже не стараясь ее пережевывать.
2. Вызове рвоты. После того как больной поглотил много еды, он направляется в туалет и там вызывает приступ рвоты.
3. Замкнутости. Больной закрыт от близких людей и рекомендаций врачей, не признает заболевание.

Физических проявлений булимического расстройства существенно больше:

• время от времени появляющиеся скачкообразные изменения веса – от чрезмерной полноты до резкого похудения;
• регулярные воспалительные процессы в горле (в частности, фарингит и ангина);
• увеличение слюнных желез и повышенное выделение слюны;
• заболевания органов пищеварения;
• проблемы с зубами из-за рвоты;
• общая слабость, пассивность;
• нарушение обмена веществ;
• обезвоживание организма;
• пониженный иммунитет;
• дряблая кожа;
• дерматиты.

Больные булимией отрицают психическое расстройство или не замечают его. Они считают, что способны решить проблемы с пищевым поведением самостоятельно. Их не заботит вопрос, как избавиться от булимии.

Виды булимии

Булимическое расстройство особенно характерно для женщин, находящихся в возрасте 16-35 лет. Оно выражается в одном из следующих видов:

• Приступообразная булимия. Самый распространенный вариант заболевания. Для него характерны регулярные приступы острого голода, доходящие до утраты самоконтроля.
• Постоянная булимия. Подобное расстройство приводит больного к постоянному безостановочному приему пищи.
• Ночная булимия. Сильный голод, возникающий при этом виде расстройства, ощущается исключительно с приходом ночи.

Пациенты, страдающие булимией, как правило, испытывают страх набрать вес. Они используют все возможности для контроля массы тела -  упражнения, препараты, диеты.

Булимическое нарушение пищевого поведения также возникает в виде:

1. Первичном. Для него характерно постоянное ощущение голода и сильнейшее желание есть.
2. Связанном с анорексией. Многие анорексики страдают приступами переедания, чередующимися с периодами, когда анорексия обостряется.  

После приступов бесконтрольного поглощения пищи наступают периоды, когда больной столь же бесконтрольно и порой экстремальными методами очищает организм. Больной в этот период не очищает желудок сразу после приема пищи, а садится на постоянную и чрезвычайно строгую диету. Однако срывы при таких ограничениях случаются очень часто, и это только усугубляет состояние больного.

Диагностика заболевания

Диагностирование булимического нарушения должен проводить не только врач-гастроэнтеролог, но и психотерапевт. При этом возникают сложности в диагностике пищевого расстройства, поскольку в периоды между приступами признаки булимии не проявляются.

Чтобы диагностировать булимию быстро и точно, в медицинском центре «КОРСАКОВ» применяются специальные методики тестирования, в частности, тест ЕАТ-26. Эта методика была создана учеными-психологами Института психиатрии Кларка в городе Торонто в 1979 году. Она предоставляет возможность четко выяснить, как пациент относится к процессу питания. Первая версия теста, специализированная на выявлении анорексического расстройства, предлагала дать ответы на 40 вопросов. В 1982 году тест усовершенствовали, и он стал универсальным. Новая версия включает в состав 26 вопросов, к которым прилагаются готовые ответы (например, «всегда», «иногда», «часто» и так далее).

Как лечить булимию

Булимическое расстройство пищевого поведения лечится по принципу комплексного вмешательства, то есть в лечении применяются психотерапевтические и медикаментозные способы. Комплексное вмешательство обеспечивает максимальную эффективность. Лечение нервной булимии обязан контролировать психотерапевт, поскольку это расстройство относят к категории психологических.

Препараты для лечения булимии

Наиболее результативными препаратами, которые применяются для лечения булимии, считаются антидепрессанты. Они сводят к минимуму частоту и серьезность приступов, устраняют депрессию, которая сопровождает приступы переедания.

Если пациент малочувствителен к антидепрессантам, ему можно назначать антиконвульсанты – это лекарства, стабилизирующие настроение. Эти препараты в форме таблеток столь же успешно, как и антидепрессанты, при правильном и регулярном приеме корректируют пищевое поведение больного.

Самостоятельно принимать любые препараты при булимии не рекомендуется. Назначить подходящую дозировку и тип лекарства способен только психотерапевт по результатам всесторонней диагностики пациента.

Психотерапевтическое воздействие

Лекарственные средства позволяют нормализовать процесс питания и психическое состояние заболевшего человека. Психотерапевтические сеансы и методики помогают определить корень проблемы и спусковые механизмы ее развития. Она поможет выяснить, как побороть это расстройство психики.

Как правило, при излечении булимии врачи клиники «КОРСАКОВ» применяют возможности когнитивно-поведенческой терапии. После коррекционного курса пациент принимает себя и свое тело, перестает испытывать неудовлетворенность собственными физическими параметрами и страх располнеть. Клиника «КОРСАКОВ» предлагает групповые, индивидуальные и семейные занятия с больными булимией. Записаться на прием можно по телефону 8 (800) 555-40-23.