Нейролептический синдром

Нейролептический синдром — пиррова победа над психозами

Нейролептический синдром — заболевание, связанное с экстрапирамидной патологией после употребления или резкой отмены препаратов антипсихотического ряда, дофаминомиметиков, дофаминолитиков и ряда других лекарственных средств. Это не самая распространенная психоневрологическая патология, но разнообразие проявлений и

непредсказуемость возникновения делают ее весьма опасной.

Данное расстройство описывается в медицинской литературе с тех пор, как в широкую практику вошли препараты нейролептического ряда. Такое воздействие медикаментов на

человеческий организм является побочным и сугубо индивидуальным — невозможно предсказать, какой именно препарат и в какой дозе вызовет осложнения. Большая часть современных лекарственных средств из психиатрического арсенала таит скрытую угрозу побочных действий, что ставит пациентов и врачей перед сложным выбором — эффективная мощная терапия или снижение риска осложнений?

Нейролептический синдром является редкой проблемой, по эпидемиологическим показателям приближающейся к анафилактическому шоку. То есть, случай возникновения нельзя спрогнозировать с абсолютной уверенностью, а качество употребляемого препарата играет весьма незначительную роль.

С 60-х годов ХХ века медицинская статистика собирает информацию о злокачественном нейролептическом синдроме. Эпидемиологические и статистические данные позволяют шире взглянуть на проблему и оценить риски:

1. Среди пациентов, которые принимают препараты нейролептического ряда, другие дофаминугнетающие лекарственные средства, флуоксетин, резерпин, фенилэтиламины (амфетамины) и кокаин, заболеваемость злокачественным нейролептическим синдромом составляет до 4%.
2. В зависимости от тяжести индивидуальных реакций и наличия коморбидной патологии, летальность у таких пациентов достигает колоссальных 38%.
3. Манифестация заболевания обычно происходит в первые-третьи сутки от начала употребления лекарственного или наркотического средства.
4. Около 35% случаев связано с самовольным назначением, изменением дозы или отменой приема медикаментов.
5. От злокачественного нейролептического синдрома мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины.
6. Почти половина пациентов с неблагополучным исходом страдала от алкогольной или наркотической зависимости.

Средний возраст начала заболевания — до 30 лет.

Природа нейролептического синдрома

 Этиологически злокачественный нейролептический синдром связан с неконтролируемым употреблением, злоупотреблением или самостоятельной отменой приема определенных групп лекарственных средств. Однако еще никому не удалось в точности определить пути патогенеза этого заболевания. Рассматриваются две основные теории:

• непосредственное воздействие лекарственных средств на скелетную мускулатуру как побочный эффект медикаментов;
• нарушение дофаминового обмена в центральной нервной системе.

 Существуют определенные закономерности и общие факторы риска, с высокой вероятностью могущие вызвать возникновение злокачественного нейролептического синдрома. К ним относятся: 

• фоновая анемия;
• абстинентный синдром;
• делириозные состояния;
• обезвоживание организма;
• заболевания головного мозга в анамнезе;
• острые аллергические реакции в анамнезе;
• быстрое повышение дозы принимаемых веществ;
• употребление нейролептиков вместе с алкоголем;
• органические поражения головного мозга в анамнезе;
• дисфункциональные расстройства щитовидной железы;
• начало терапии с чрезмерно высоких доз лекарственных средств;
• самовольная отмена, изменение дозы и режима приема препаратов;
• употребление наркотических веществ амфетаминового и кокаинового ряда;
• продолжительный прием антипсихотических препаратов длительного действия;
• острые инфекционные заболевания, особенно тропные к тканям нервной системы.

Разнообразие факторов риска, включающих даже половую и возрастную принадлежность, делает злокачественный нейролептический синдром особо опасным. Именно поэтому врачи во всем мире акцентируют внимание на том, насколько вредно для организма заниматься самолечением.

Спасение «утопающего» – дело рук профессионалов

Пациенты с психоневрологическими нарушениями страдают от социальной дискриминации, стигматизации. Они поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. За то время, пока человек занимается самоутешением, отрицанием, самолечением и ищет помощи на просторах интернета, его заболевание прогрессирует. Если же он самостоятельно начинает прием лекарственных средств, это угрожает не только его здоровью, но и жизни ввиду риска развития побочных эффектов непрогнозируемой интенсивности. Затрагиваются психическая, неврологическая и соматическая сферы, каждая дает свою клиническую картину.

 Самые распространенные симптомы злокачественного нейролептического синдрома:

• дерматиты;
• дегидратация;
• психопатологии;
• отечный синдром;
• нейрональная дегенерация;
• повышение температуры тела;
• острая органная недостаточность;
• прогрессирующая мышечная ригидность;
• нарушения в биохимическом составе крови;
• вегетативные нарушения — аритмии, тахикардия, лабильность артериального давления, нарушения ритма дыхания, нарушение физиологических отправлений.

Последние четыре симптомокомплекса представляют особую опасность, поскольку могут привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при первых же проявлениях нейролептического синдрома.

Медицинский центр «КОРСАКОВ» многие годы работает с пациентами, страдающими  заболеваниями психоневрологического спектра и нерационального использования лекарственных средств. Наши специалисты достигли значительных успехов в купировании клинических проявлений злокачественного нейролептического синдрома, свидетельство тому — десятки успешно вылеченных людей и их благодарные отзывы.

Круглосуточная телефонная линия клиники «КОРСАКОВ» по номеру 8(800) 555-40-23 проконсультирует вас в сложной ситуации, окажет моральную поддержку и поможет записаться на прием к лучшим специалистам. В клинике оказывается плановая, неотложная медицинская помощь с детоксикацией, а также возможен выезд врача на дом.