Лечение и профилактика нейролептического синдрома

---

Злокачественный нейролептический синдром – заболевание, спровоцированное приемом психотропных веществ, в частности нейролептиков. Это достаточно тяжелое и плохо поддающееся лечению расстройство, которое наблюдается в психиатрии у больных, страдающих теми или иными формами психических расстройств, так и у здоровых людей, которые по тем или иным причинами бесконтрольно принимали нейролептические препараты.

Комплекс мероприятий входящий в суточное пребывание в отделении психиатрии

• Лечащий врач психиатр высшей категории
• Наблюдение медицинским психологом
• Медикаментозное лечение (купирование острого состояния, симптоматическое, патогенетическое и профилактическое лечение)
• Общий уход и наблюдение медицинским персоналом
• Игровая, арт и моторика-развивающая терапия
• Размещение в 2-х местной палате
• Питание сбалансированное 4-х разовое
• Консультации психолога в составе группы
• Прогулки на свежем воздухе
• Возможность ежедневного общения с родственниками

Основным фактором возникновения нейролептического синдрома является дофаминугнетающий фактор приема нейролептиков, которые вызывают блокировку трансмиттеров дофамина в коре головного мозга. Дофамин – это нейромедиатор, относящийся к т.н. системе вознаграждения головного мозга, отвечающей за чувство наслаждения и удовлетворения. Также этот гормон отвечает за когнитивную деятельность, играет важную роль в переключении внимания человека с одного объекта на другой.

Прием нейролептиков, связанный с лечением психических расстройств, в ряде случаев вызывает злокачественный нейролептический синдром. К этим препаратам относятся психотропные вещества растительного происхождения, бромиды, антидепрессанты, антихолинергические вещества, магний, литий и другие тяжелые металлы. Некоторые виды «легких» наркотиков – амфетамин и другие стимуляторы – также способны вызывать ЗНС.

Как проявляет себя нейролептический синдром?

Проявления нейролептического синдрома имеют довольно широкий диапазон, причем они условно подразделяются на ранние и поздние (отсроченные). Ранние симптомы характерны для ситуаций, когда нейролептические препараты назначены неправильно , не подошли пациенту или превышена дозировка. Отсроченные проявления могут развиться в любой момент даже после окончания курса лекарств и часто сохраняются длительное время.

Чаще всего больные жалуются на тремор, движения приобретают замедленный характер, походка становится неустойчивой, мимика скудной, ухудшается память и мыслительная деятельность. Больным присущи навязчивые движения, малоэмоциональность, снижение интереса к жизни и социализации.

Злокачественный НС характеризуется более ярким проявлением симптомов, больной может полностью перестать двигаться и реагировать.

В целом описываемое заболевание проявляется в различных аспектах – на уровне соматики, неврологии и психики. Общая симптоматика заболевания может проявляться в течение 7-14 дней, в редких случаях острая форма расстройства может длиться до 30 дней. Основными симптомами ЗНС можно назвать:

• Мышечная ригидность и различные нарушения двигательной функции; это может быть гипертонус мышц, брадикинезия (замедленность движений), тремор, дисфагия, дистония и другие нарушения. Это симптом наблюдается в 97% случаев ЗНС.
• Гиперемия – повышение температуры до фебрильной – выше 40°С.
• Нарушения со стороны вегетативной НС – тахикардия, понижение или повышения артериального давления, повышенное слюноотделение, задержка или недержание мочи, сухость кожи и слизистых оболочек и т.п.

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются следующие нарушения: тревожные состояния, кататония (ступор), активный негативизм, помрачение сознания и другие отклонения в психике.

В нашей клинике «КОРСАКОВ» на психоневрологическом отделении опытные врачи-психиатры и психотерапевты проведут диагностику и назначат медикаментозное лечение.

Лечение психоневрологических заболеваний в клинике «КОРСАКОВ» проводится на анонимной основе, вся информация о результатах обследования и лечения является строго конфиденциальной.

Терапия нейролептического синдрома в нашей клинике «КОРСАКОВ»

Лечение нейролептического синдрома как такового не существует, облегчить состояние пациента можно только отказом от нейролептических препаратов. Если это невозможно по состоянию здоровья, то предпринимается уменьшение дозировки или замена препарата одной группы на другую (только при показании лечащего врача). Необходимыми мерами при острой форме ЗНС является стабилизация температуры тела, коррекция баланса жидкости и кислотно-основного равновесия. При рекомендации врача также назначаются различные медикаментозные препараты: лоразепам, амандатин, дантролен, бромкриптин и другие корректирующие лекарства.

В клинике «КОРСАКОВ» профилактика и лечение нейролептического синдрома у психических больных, а также у здоровых лиц, находящихся под влиянием психотропных веществ, осуществляется под наблюдением опытных врачей. Это гарантирует положительный исход лечения и восстановление здоровых функций организма больного.